http://www.argumenti.ru/onlineconf/21
24/01/11 14:29
Здравствуйте, начинаем Online-конференцию доктора медицинских наук, главного нарколога Минздравсоцразвития РФ, директора Московского научно-практического центра наркологии Евгения Алексеевича Брюна, посвященная проблеме наркомании и алкоголизма в России.
На online-конференции будут даны ответы на вопросы:
- В России ежегодно умирает 30 000 наркоманов и 700 000 алкоголиков.
- Наркомания – неизлечима, но подавляема. За счет чего хронические наркоманы живут полноценной жизнью, и что помогает им больше не употреблять наркотики?
- Исчезнет ли наркомания с уничтожением наркомафии и перекрытием наркотрафика? Почему столько спецслужб не могут справиться с этой задачей?
- Частная наркология – вред или польза? Опасности домашней наркологической практики. Выездные трезвильники – вымогатели на колесах? Дырка в голове за десять тысяч долларов - скоростной билет на помойку жизни.
- Почему ученые не могут победить пьянство?
- Почему закрыли вытрезвители и ЛТП? Капитуляция медицины перед зеленым змием?
У вас есть уникальная возможность лично пообщаться с главным наркологом страны. Задавайте свои вопросы на www.argumenti.ru прямо сейчас.
1. pit
Что Вы думаете о клинике Маршака и о методе доктора Крыласова (25-й кадр)? Есть ли в этих методиках рациональное зерно или это шарлатаны?
Ответ:
Здравствуйте, уважаемые читатели газеты "Аргументы недели", пользователи Интернета. Спасибо большое за огромный интерес к нашей теме, надеюсь, что совместно мы сможем решить наболевшие проблемы. Сегодня в рамках Online-конференции я постараюсь ответить на Ваши вопросы, а что не успею охватить - на те вопросы отвечу позже. Итак первый вопрос от pit.
У Маршака методика сама по себе неплохая, и это вполне приличная реабилитация, основанная на йоге. Кому-то она действительно подходит и помогает. Однако, на мой взгляд, там чересчур высокие цены, так что, это скорее хорошо поставленное производство по зарабатыванию денег. Одним словом, лечат неплохо, и это никакое не шарлатанство, но уж слишком большой разрыв в сочетании цена/качество.
Метод Краласова я по определенным соображениям комментировать воздержусь, я с ним знаком, и скажу лишь вкратце – у меня он вызывает большие сомнения. Вообще, все методики, основанные на какой-то одной идее, изобретенной очередным доктором-самородком, будь то 25-й кадр, или сверление дыр в черепе, или голодовки и т. п. (их на самом деле много, таких, с позволения сказать, ноу-хау) – очень и очень сомнительны. Это вообще антинаучный подход к лечению. Они, как правило, рассчитаны просто приносить прибыль автору и хозяину, а вовсе не ставят целью помогать больным людям. Оптимальное лечение от алкогольной и наркотической зависимостей может предоставить только государственная система медпомощи, включающая в себя целый комплекс необходимых методик, тогда как частники эксплуатируют какой-то один узкий метод, не всем больным подходящий. Поэтому я и настаиваю на том, чтобы сделать лечение и реабилитацию нарко- и алкогольно- зависимых прерогативой государственной медицины.
2. Людмила
Дети наркоманов... В школах уже сталкиваются с этой проблемой. Как правило, это дети с серьезными нарушениями психики и унаследовавшие страшную болезнь своих родителей. Число таких детей растет, и если проблему не решать, то через 15-20 лет мы получим жуткую статистику по врожденной наркомании. Кто и как может остановить этот процесс?
Ответ:
Уважаемая Людмила, разумеется, это в первую очередь просветительская, разъяснительная работа с подрастающим поколением. Проблему всегда лучше предотвратить, чем потом ее решать. Тем более такую проблему, связанную со здоровьем и даже жизнью. Наш Центр Наркологии при Департаменте здравоохранения Москвы на протяжении последних лет сотрудничает с несколькими столичными школами. Мы читаем ребятам лекции о вреде употребления психоактивных средств, показываем научно-популярные и документальные фильмы на эту тему. В общем, работаем добросовестно! И с большим оптимизмом я хочу сказать, что в этих школах дети не употребляют даже пива! Поэтому одной из моих идей, которые я намерен проводить в жизнь, является введение таких просветительских лекций во всех средних общеобразовательных заведениях России.
3. Ольга
Почему пол-литра водки стоят дешевле литра качественного фруктового сока? Почему бутылка пива стоит дешевле бутылки питьевой воды? Почему в моем районе каждая собака знает, где можно купить самогонку, траву и героин? Почему на лестничной площадке в моем подъезде часто воняет травкой, а никому дела нет? Почему сигареты стоят 30 руб, ведь если бы они стоили 300 руб курящих бы не было?
Ответ:
Спасибо за вопросы, Ольга. Но, по-моему, они не совсем ко мне. Каждый должен разбираться в своем деле и отвечать за него. Я врач и лечу людей, отвечаю за их здоровье. К вопросу о ценах я бы переадресовал вас, видимо, к органам ценообразования, про самогон и подпольную торговлю травкой и героином надо спрашивать с органов внутренних дел, занимающихся борьбой с незаконным оборотом наркотиков. Но, в принципе, я хорошо понимаю ваш крик души, и считаю, что у нас в государстве много чего надо переделывать, в первую очередь ужесточать меры к распространителям всякого дурмана.
4. Гиви
Наркомания распространяется в России одновременно с демократией. В Европе значительно больше выходцев из стран Африки и Азии, употребляющих и распространяющих наркотики. Какая статистика в Европе по смертности среди наркоманов?
Ответ:
Около 120 тыс. людей в мире ежегодно погибают от наркомании и её последствий (329 человек в сутки). В целом каждый год от наркотиков в Европе умирает от 7000 до 8000 человек, сюда не входит смертность от СПИДа, гепатита, несчастных случаев и др. Каждый день в России от наркотиков гибнут более 80 человек. Ну а соотносить распространение наркомании и демократизации – не знаю… Это какой-то исторический казус, но на сломе политических эпох, при смене государственной системы, одним словом, когда в стране наблюдается нестабильность, происходит и эскалация алкоголизма и наркомании. Это, действительно, является таким провоцирующим фактором.
5. Саша
Как остановить алкоголика в его стремлении к этому мерзкому пойлу?
Ответ:
Саша, только сообща! Это коллективная работа. В излечении и перевоспитании алкоголика должны принимать участие не только родные и близкие, не только врачи в стационарах, но и всяческие общественные комитеты, участковые инспектора, районные наркологи и т.д. Их работа в этом направлении должна быть официально узаконена и усилена. Но для этого, опять же, повторяюсь, нужны соответствующие поправки в законодательной базе. И мы сейчас над этим активно работаем.
6. Дмитрий
Евгений Алексеевич, здравствуйте. Испокон веков говорят, что у России две беды - дураки и дороги. Дураки, видимо, от беспробудного пьянства. У нас целая армия ученых - профессора, доктора, академики, миллионы диссертаций написано, неужели все вместе они не могут придумать, как избавить Россию от пьянства? Может, надо объявить это национальной идеей? А если не справляются наши ученые, может, попросить помочь ученых всего мира? Может, при рождении сразу ребенку прививку от пьянства делать? Ну что-то же должно быть, решение какое-то.
Ответ:
Уважаемый Дмитрий, спасибо за Ваше сопереживание, за такой эмоциональный и ёмкий вопрос. Наука, конечно, не стоит на месте! Биологи, фармакологи, психиатры-наркологи, просто наркологи во всем мире работают не покладая рук, изучая эту проблему и постоянно создавая какие-то новые методы и методики. Но могу сказать, что лекарства от алкоголизма и наркомании – нет! У нас говорят, что от таких болезней излечить нельзя, но излечиться – можно. Это психическое расстройство, оно связано во многом с пороком, человеческой слабостью. И это вопрос доброй воли, это зависит от того, насколько сам человек этого хочет. Ну, а что касается прививки при рождении, то лучшая прививка от пьянства – это правильное воспитание, и в первую очередь своим примером.
7. Игорь
Евгений Алексеевич, почему у пьющих людей носы красные и даже сизые? Это что самое уязвимое место?
Ответ:
Спасибо, Игорь, насмешили! Вовсе не у всех носы красные. То есть, это совершенно не обязательный признак пьянства. Красные носы бывают и у непьющих людей и по совсем иным причинам. Просто у нас традиционно считается, что красный нос – атрибут алкоголика, это как бы наш народный фольклор. На самом деле, характерные черты пьющего человека – это скорее пастозный вид, опухлость, серый и бледный цвет лица.
8. Вера
В советское время существовала система бесплатного принудительного лечения от алкоголизма, чтобы вернуть семье и обществу нормального человека. Существует ли сейчас бесплатное и принудительное лечение от этого страшного заболевания?
Ответ:
Дорогая Вера, сообщаю Вам, что государственная система лечения от алкогольной и наркотической зависимостей – абсолютно бесплатная. При желании человека его госпитализируют и проведут курс лечения, после которого обеспечат и реабилитационной помощью. Однако принудительного лечения на данный момент нет. Мы считаем, что при сегодняшнем положении дел принудительное лечение пора вводить, и сейчас мы над этим работаем. В Государственной Думе лежит законопроект, по которому станет возможным в определенных обстоятельствах заставлять злостных алкоголиков и наркоманов проходить лечение от своих зависимостей. Необходимость такого закона в нашей стране давно назрела, и мы рассчитываем, что он будет принят.
9. Сергей
Люди каких профессий наиболее подвержены алкогольной зависимости? Есть ли какие-то замеры по профессиям риска?
Ответ:
Уважаемый Сергей, раньше была шутка, что больше всех идут в разнос по очереди: врачи, затем артисты, и следом военные. Я бы не подписался под этим утверждением, так как на собственном опыте знаю, что алкоголизм не имеет каких-то социальных или профессиональных рамок. Между тем, опять же по своим наблюдениям, могу сказать, что среди наших пациентов много отставных военных и тех, кто побывал в горячих точках. Вообще же, основную часть алкоголиков составляют сегодня безработные, неустроенные или малооплачиваемые. Одним словом, люди, находящиеся, грубо говоря, на обочине жизни. Что из чего вытекает, их пьянство из их неустроенности, или наоборот, вопрос скорее к социологам. Мы, врачи, всех своих пациентов лечим с одинаковым вниманием.
10. Катя
Как Вы относитесь к "сухому закону"? Сами потребляете алкоголь? Должен ли врач попробовать алкоголь и наркотики, чтобы потом знать как лечить?
Ответ:
Катя, сухой закон – это все-таки крайность. А крайность, как правило, может вызвать обратный эффект. История уже знает примеры введения сухого закона, и это всегда сопровождалось всплеском преступности, возникновением подпольных производств некачественного спиртного, употреблением всевозможных суррогатов и, как следствие, большим количеством смертей. Я согласен, с засилием алкоголя бороться надо, но выбирать для этого следует более мудрые и грамотные, а не столь радикальные, методы.
Сам я могу позволить себе хороший ликер или коньяк. Вот только у меня нет особо времени, чтобы, как это модно сегодня говорят, «зажигать». Я не абсолютный гонитель алкоголя, считаю, что в определенных обстоятельствах человеку даже рекомендуется небольшая доза – для расслабления, снятия стресса. И, в общем-то, далеко не все подвержены зависимости. Однако заранее этого знать не может никто, и вся опасность алкоголя в том, что у некоторых он вызывает привыкание, но люди узнают об этом, когда уже бывает поздно. К сожалению, в число таких иногда попадают и врачи. Что касается наркотиков, то я категорически заявляю – нет, даже из профессионального любопытства я не посоветовал бы пробовать их ни одному врачу, ни какому-то другому человеку.
11. Стас
Евгений Алексеевич, от царя-батюшки до наших дней, в какой период больше потребляли алкоголь и по какой причине?
Ответ:
Уважаемый, Стас, как я уже говорил, обычно повышенный уровень потребления алкоголя наблюдается на сломе политических эпох. Во время гражданских войн, всяческих общественных потрясений и реформ резко возрастало число пьющих. Зато вот в относительно стабильном 1913-м году Россия находилась на одном из последних (кажется, на предпоследнем) мест в Европе по потреблению спирта на душу населения. Это, на мой взгляд, было связано с культурно-нравственной общественной позицией. Ведь тогда общество довольно строго относилось к пьянству. А, например, за самогоноварение в России предусматривалась каторга. Людей, умерших с перепоя, запрещено было отпевать и хоронить на освященной земле, их закапывали где-то за оградой кладбищ, на отшибе. Государство жестко контролировало нелегальный спирт. Очень развито было общественное сознание, и народ сам докладывал городовому, если кто-то в их околотке спаивал соседей, втайне "толкая" им приготовленное дома зелье. Связано ли это было только со страхом, или страхом вкупе с моралью, но как бы то ни было, страх этот был еще и перед Божьей карой. Одним словом, это должно послужить нам сегодня хорошим напоминанием, думаю, мы должны воспользоваться таким полезным уроком истории.
12. Дарья
Какие виды кодирования алкоголизма наиболее действенны на данный момент? Существуют ли какие-то более эффективные методики лечения алкоголизма помимо кодирования? Чем грозит кодирование здоровью?
Ответ:
Отвечаю сразу на вопрос Дарьи и Юрия (28-й вопрос). Кодирование не входит в стандарты лечения наркозаболеваний. Ведь что такое кодирование? Это широкий спектр манипуляций, рознящийся от введения лекарственных препаратов до применения гипноза. Все они, методики, строго индивидуальны, и далеко не каждому подходят. Вообще, запретительная методика, основывается на ограждении от спиртного, – не ключевая процедура, она ведь не лечит, а лишь заставляет держаться подальше от раздражающего фактора с помощью. Иногда она способна нанести и вред. К примеру, очень популярное в народе «вшивание» вообще не снимает тягу к спиртному, а лишь является своего рода «строгим ошейником», напоминанием, что «тебе пить нельзя еще столько-то времени, а то будет плохо». Есть и другие подобные практики. В чем-то они, может, и продуктивны, кому-то и помогут, но случается и такое, что человек не выдерживает и запивает, у него начинается интоксикация, и он погибает. Таких примеров сколько угодно.
13. Кристина
Оправдываете ли Вы жестокие методы лечения наркомании, как, например, у Егора Бычкова из "Города без наркотиков"? И вообще, чтобы вернуть обществу полноценного члена, может быть, любые методы хороши?
Ответ:
Уважаемая Кристина, я, конечно, понимаю и поддерживаю идею о том, что в борьбе с наркоманией, как в войне, все средства хороши, однако всё следует делать в рамках законности. Поэтому надо, чем скорее, тем лучше, принимать соответствующий закон, пример «народного героя» Бычкова – еще одно наглядное тому подтверждение.
14. Влад
Говорят, что наркомания и алкоголизм неизлечимы. Скажите честно, так ли это?
Ответ:
Уважаемый Влад, хронические наркомания и алкоголизм действительно неизлечимы, но благодаря сотрудничеству больного с врачами можно добиться длительного и даже постоянного неупотребления спиртного и наркотиков. Таких примеров не очень много, но они есть – я лично знаю людей, которые, не перестав быть наркоманами, добились ремиссии и теперь живут полноценной жизнью, уже много лет не прикасаясь к зелью. У них хорошие семьи, дети, а один наш бывший пациент выучился, стал хорошим врачом и уже защитил диссертацию по наркологии.
15. Тихон
Проводятся ли исследования научными учреждениями государства по коррекции алко- и нарко- зависимости с использованием генетики и нанотехнологий?
Ответ:
Нет, Тихон, отечественная наркология пока практикует традиционные, проверенные методы.
16. Галина
В зарубежных фильмах показывают различные общества анонимных алкоголиков, которые собираются на собрания и рассказывают поочередно свои истории. Насколько это эффективно для излечения от алкоголизма?
Ответ:
Галина, это очень хорошая и полезная практика. При нашем Центре имеются такие группы, они предназначены в первую очередь для тех, кто проходил у нас лечение и теперь находится в стадии ремиссии. Бывшие алкогольно- и наркозависимые помогают друг другу своим примером держаться нормального образа жизни. И вообще, у нас очень эффективная программа реабилитации, которая включает в себя эти группы, как бы кружки или сообщества как для бывших зависимых, так и для их родственников – то есть, созависимых. Ведь эти люди тоже в каком-то смысле больные, и им также необходима сильная психологическая помощь. Мы такую помощь им всячески оказываем. Работают эти группы в удобное время, занятия там происходят в удобной и очень демократичной форме, все основано на сотрудничестве и взаимопонимании тех, кто их посещает, и тех, кто ведет. То есть, мы со своей стороны делаем все возможное, чтобы вытягивать людей из их беды, но главное тут – желание и инициатива с их стороны, ведь это все-таки взаимное сотрудничество.
17. Виктор
Как мы знаем, некоторые руководители нашей страны крепко пили, почему светила нашей медицины не вылечили их?
Ответ:
Вмктор, как я уже говорил, излечить нельзя, излечиться можно. Бросит ли человек употреблять алкоголь, во многом зависит от него самого, его воли к жизни, его желания. Одним словом, тут большую роль играет человеческий фактор. А руководители – это тоже люди, со своими слабостями и своими характерами.
18. Ангелина
Уважаемый доктор, а что вреднее, пить крепкий алкоголь или вдыхать кокаин?
Ответ:
Дорогая Ангелина, вредно и то, и другое... Алкоголь несет с собой много разных сопутствующих бед – в виде расстройства психики, ряда соматических заболеваний, например, цирроза печени, и т.д. Ну, а кокаин – это очень дорогой наркотик, весьма популярный среди золотой молодежи, он не сразу вызывает привыкание, но часто бывает причиной серьезных сердечно-сосудистых расстройств и даже остановки сердца. Там достаточно бывает небольшой передозировки, и человек может умереть. Кроме того, в период отмены способен вызывать тяжелые формы депрессии. Зачастую кокаин служит переходным мостиком к таким наркотикам как героин. Словом, шутить с ним я тоже не посоветовал бы никому.
19. Валшир
Как реально вырваться из лап зелёного змия не за
120 тысяч рублей,а подешевле?
Ответ:
Валшир, повторяю для Вас и Валентины (27-й вопрос), что государственная наркология у нас бесплатная. Если у Вас проблема попасть на лечение в Вашем городе, то мы в нашем московском Центре наркологии готовы принять больного и предоставить ему качественное лечение с последующей реабилитационной программой. Только, собираясь в Москву, надо взять у своего районного нарколога направление в Московский департамент здравоохранения, где ему выпишут уже местное направление или в наш Центр, или в другую московскую больницу. Повторяю – все бесплатно.
20. Дарина
Эффективно ли и насколько безопасно лечение алкоголизма иглоукалыванием?
Ответ:
Дарина, иглорефлексотерапия – хорошая сопутствующая терапия к лечению от алкоголизма. Однако вылечить химическую зависимость (алкоголизм, как и наркомания – это химические зависимости) с ее помощью нельзя. Она может послужить лишь добротным дополнением к основной терапии.
21. Роман
Уважаемый Евгений Алексеевич Брюн! Занимая должность главного нарколога Минздравсоцразвития РФ, представьте, пожалуйста, Президенту РФ Дмитрию Анатольевичу Медведеву программу для оздоровления нации. Приоритетные задачи: 1)прекратить приток наркотиков под прикрытием силовых структур; 2) убрать психотропное оружие; 3)полный отказ от прививок ещё при рождении ребёнка; 4)госмонополия на алкоголь; 5)запрет рекламы спиртного и табачных изделий; Дайте родиться здоровым детям!
Конечно, Вам трудно будет, "если" будете готовить программу, потому как в нашей Думе сидят лоббисты табачных, спиртных, и фарм корпораций. Прошу обратить на моё письмо Внимание. Дайте родиться здоровым детям!!!
Как говорится, дело сделал тот, кто закончил его!
22. Юлия
"Выездные-трезвильники" - в какой степени их опасность?
Как понять "дырка в голове ...."?
Можно ли уничтожить бытовое пьянство ?
Ваша клиника в Текстильщиках может считаться полноценным учреждением для хронических алкоголиков?
23. Виктор
1.. Работаю в фонде, который целый год работал над фильмами по профилактике алкоголизма, используя президентский грант. Можно ли получить у Вас консультацию по некоторым вопросам для дополнений к этим фильмам? Если да, то каким образом?
2. Можно ли считать, что небольшое ежедневное употребление слабоалкогльного вина, среди производителей винограда, не вызывает чувства опьянения, как у нас не вызывает опьянение квас и кефир?
24. Артём (Фонд "Чистая жизнь"-Казань)
Здравствуйте, Евгений Алексеевич. Расскажите, пожалуйста, о программе профилактики алкоголизма на предприятиях и рабочих местах. Насколько актуальна и важна такая программа для России? Спасибо.
25. Галина
Здравствуйте.Закрыли ЛТП. Что вместо? Закрыли вытрезвители - что взамен? Я знаю: нельзя нарушать права человека. И наши пьющие граждане не ограничены в своём праве напиваться до такой степени, что нарушают права матерей, жён, детей.И основной вопрос ЧТО ДЕЛАТЬ? Это не мои вопросы (У нас с мужем 5 сыновей и такой проблемы нет). Я работаю диспетчером на психобригаде, пьяных мы в психбольницу не возим. Родственники меня спрашивают: куда обращаться? Что делать с пьяным? Куда деваться? Заберите хоть на время и т.п. Я говорю им, что лечение от алкоголизма только добровольное. На что родственники, доведённые до отчаянья, плачут, умоляют, вопиют, матерят мою мать, проклинают моих детей, меня матерят. Будто я в ответе за всех пьяниц. Что им отвечать? Я, если вызывающий адекватный, говорю, чтоб эти вопросы задавали не мне, а депутатам. Но это так же бессмысленно, как говорить постаревшим матерям, что они не так воспитали детей, или жёнам, что выбрали не тех в мужья. Я им об этом и не говорю. А плачь и мольбы о помощи я слушаю каждое дежурство. Что отвечать несчастным родственникам, чьё право на спокойную жизнь, просто на жизнь, сон, еду... нарушают пьющие? У ВАС ЕСТЬ ОТВЕТЫ? Всего доброго, удачи Вам.
26. Виктория
Уважаемый Евгений Алексеевич, хотелось бы узнать про таблетки Налтрексон. Действительно ли они подавляют зависимость перед наркотиками и как долго их можно принимать??? Может, есть еще какие то препараты намного эффективней?
27. Валентина
Проживаем в Москве.В каком государственном медицинском учреждении можно серьезно пролечиться от алкоголизма бесплатно? Как получить туда направление и сохраню ли я после этого водительские права?
28. Юрий
Какие методы лечения алкоголизма наиболее эффективны на сегодняшний день?
Ответ:
Дорогие друзья, спасибо большое за Ваши вопросы. На большую часть, надеюсь, я ответил в рамках отведенного часа. Ответы на остальные вопросы будут размещены в ближайшее время здесь же. Будьте здоровы и счастливы, берегите себя и своих близких! Ваш Евгений Брюн.
//Авторы АН
Андрей Угланов
|
Armáda Života Армия Жизни Life Army
Armáda Života Армия Жизни Life Army